用手机扫描二维码关闭
作者：admin 点击次数：679 发布时间：2018-12-14
广大患者及家属：
为使患者了解麻醉工作和手术、麻醉风险，在一定程度上消除患者的术前焦虑和恐惧。医院麻醉科决定开展麻醉门诊。具体通知如下：
一、麻醉科门诊
（一）开诊时间
2019年1月1日起（每周一至周五下午14：00－18：00）
（二）服务对象
1.准备日间手术的患者及家属；
2.住院准备接受择期手术（门诊手术麻醉和住院手术）患者及家属；
3.非手术情况下接受中度至深度镇静治疗（如制动的检查项目和介入治疗）的患者及家属；
4.其他有麻醉问题咨询的患者及家属。
（三）坐诊医师
副高以上麻醉医师
（四）现阶段麻醉门诊开展工作
1.承担门诊及住院患者麻醉相关问题咨询；
2.日间手术的患者进行麻醉前评估及麻醉同意书的签署；
3.对拟收住入院行手术治疗并有心、肺等重要器官相应合并症的患者，进行麻醉前评估。
4.对拟行无痛手术治疗(无痛人工流产术、无痛分娩、无痛
苦胃镜、肠镜检查或治疗)合并有心、肺等重要器官相应合并症的门诊病人，进行麻醉前评估并进行相应处理。
二、麻醉门诊小知识
（一）什么是术前麻醉评估？
术前麻醉评估，就是在您接受手术之前，由麻醉科医生根据您的过去病史、检查结果以及所接受的药治疗物，配合所需要接受的手术方式，决定您是否需要做进一步检查、现有治疗是否需要调整、是否有必要请其他专科的医生会诊，以及对您最适合的麻醉方式，以最大限度地降低您在手术过程中麻醉的风险程度。
（二）设立麻醉科门诊对您有什么帮助？
1．让麻醉医生提早了解您的身体状况，并选择适当的麻醉方式；
2．当您身体有特殊疾病时，可及早安排进一步的检查和治疗或决定请相关专科医生会诊。入院前做好各项检查，入院后尽早安排手术，以缩短住院时间；
3．手术前详细讨论麻醉选择和风险高低，评估适合您的麻醉方式；
4．根据所接受手术方式的不同，建议适合您的术后镇痛方式；
5．解答您对整个手术过程中麻醉方面的疑问。
（三）麻醉前您要注意什么？
1．禁食时间：禁食、禁饮6－8小时。需要禁食的原因是麻醉开始时和结束时，若有呕吐会呛到气管（误吸），造成吸入性肺炎。
2．什么药物要吃？什么药物不能吃？
降压药、治疗心绞痛的药物、抗心律失常药及抗癫痫药均照常服用至手术当日晨（一般是早晨6点左右，小口水送服）。其他药物治疗是否继续要听从主治医生的意见。
3．什么事情您要事先告诉麻醉医生？
例如对药物或食物的过敏史、曾经接受过任何麻醉及麻醉期间有何特殊情况、有任何慢性疾病（心脏病、高血压、脑血管疾病、肝肾疾病、癫痫病、哮喘等）、吸烟史、以及长期和近期所服用的药物。
4．对于吸烟的病人，建议术前2-4周停止吸烟，以减少气道高反应性和围术期肺部并发症。
5．如果您戴隐形眼镜及活动假牙请于手术前取下。勿施任何彩妆，如口红及指甲油，以便观察皮肤、口唇和甲床颜色。
（四）麻醉的流程
进入手术室后，麻醉医生会帮您量血压、放置心电图贴片以及脉搏血氧监测，开放静脉后再开始麻醉，这都是为了保证您麻醉安全。
（五）麻醉有危险性吗？
回答是肯定的。但经过全面的术前准备，加上麻醉科医师扎实的医学基础知识、认真负责的工作态度、娴熟的麻醉操作技术和先进的仪器设备，可以最大限度地降低麻醉风险。
三、术后镇痛知识介绍
（一）什么是病人自控镇痛泵（PCA）
PCA就是病人自控镇痛，使用PCA泵持续地将镇痛药物从静脉或硬膜外或者皮下注入患者体内，完成镇痛治疗。该泵容量一般为100毫升（也有可能有用更大容量的），自动给药速度多为2毫升/小时，使用时间达到48小时。当使用过程中病人感到疼痛的时候还可以按下病人自控按钮（每次按住5秒，至少间隔15分钟），就会有适当剂量的药液进入体内，病人根据止痛的需要决定使用自控按钮的次数，从而使镇痛效果更加完善。
（二）镇痛泵（PCA泵）的优点
1.镇痛泵的使用能及时、迅速、有效地解除病人疼痛，镇痛效果较为满意。
2.利于抑制机体过于强烈的应激反应，加快病人免疫功能的恢复，减少并发症的发生。
3.利于病人咳嗽、排痰，改善呼吸功能，维持循环功能稳定。
4.利于病人充分配合治疗，早期进食，增加营养，促进早日康复，减轻家庭及社会的负担。
（三）PCA使用适应症
1.术前镇痛：很多病人受伤很重，如四肢、躯干、骨盆等处的骨折以及多发伤和复合伤。这样的病人在接受手术以前就非常疼痛，我们可以为其配置PCA泵，使病人减轻痛苦，改善休息和睡眠，提高对手术的承受能力。
2.术后镇痛：由于手术创伤较大，患者手术后的疼痛一般都比较剧烈。使用镇痛泵进行镇痛治疗，使术后恢复更加顺利。
3.功能锻炼：很多病人为了恢复关节、肌肉的功能，通常需要进行恢复性锻炼，这可能会使病人承受很大的痛苦，术后镇痛能让病人在基本无痛的状态下轻松地进行功能锻炼。
4.严重的软组织损伤或不需手术治疗的病人也可选用PCA泵作镇痛处理。
（四）PCA使用过程中可能存在的问题
因个体差异、特殊体质（过量饮酒、长期服药等）及术后特殊体位、患肢弹力绷带固定等等，可能会出现效果欠佳或较